在“數(shù)據(jù)要素X”湖北賽區(qū)總決賽中，荊門(mén)聯(lián)通聯(lián)合荊門(mén)市醫(yī)療保障局、四川久遠(yuǎn)銀海軟件股份有限公司打造的“荊門(mén)市醫(yī)保基金反欺詐大數(shù)據(jù)應(yīng)用監(jiān)管系統(tǒng)”項(xiàng)目，在健康醫(yī)療賽道脫穎而出，榮獲優(yōu)秀獎(jiǎng)，其創(chuàng)新監(jiān)管模式獲得行業(yè)廣泛關(guān)注。

作為聚焦醫(yī)保基金安全的技術(shù)服務(wù)方案，該系統(tǒng)依托大數(shù)據(jù)核心技術(shù)，深度整合醫(yī)保領(lǐng)域海量數(shù)據(jù)資源，構(gòu)建精準(zhǔn)高效的反欺詐監(jiān)測(cè)模型。通過(guò)實(shí)時(shí)分析參保人員就醫(yī)行為、費(fèi)用結(jié)算、診療流程等多維度數(shù)據(jù)，系統(tǒng)可快速識(shí)別異常診療模式、違規(guī)結(jié)算行為及潛在騙保風(fēng)險(xiǎn)，為醫(yī)保基金監(jiān)管提供數(shù)據(jù)支撐，有效遏制基金不合理支出，守護(hù)醫(yī)保基金安全。

項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中，荊門(mén)聯(lián)通充分發(fā)揮自身在大數(shù)據(jù)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)安全等領(lǐng)域的積累，組建專(zhuān)業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)攻堅(jiān)研發(fā)，保障系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行與數(shù)據(jù)安全可靠。同時(shí)，與荊門(mén)市醫(yī)療保障局緊密協(xié)同，結(jié)合醫(yī)保監(jiān)管實(shí)際需求持續(xù)優(yōu)化算法規(guī)則，不斷提升系統(tǒng)預(yù)警準(zhǔn)確率與處置效率，確保方案貼合監(jiān)管場(chǎng)景、切實(shí)解決實(shí)際問(wèn)題。

此次獲獎(jiǎng)既是對(duì)荊門(mén)聯(lián)通技術(shù)創(chuàng)新能力與項(xiàng)目落地實(shí)力的認(rèn)可，也為醫(yī)保基金數(shù)字化監(jiān)管提供了可復(fù)制的實(shí)踐范例。該系統(tǒng)的落地應(yīng)用，不僅助力凈化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境、保障廣大參保人員合法權(quán)益，更推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)向精細(xì)化、智能化監(jiān)管轉(zhuǎn)型，為健康醫(yī)療領(lǐng)域治理升級(jí)注入技術(shù)動(dòng)能。

作為深耕數(shù)字服務(wù)領(lǐng)域的企業(yè)，荊門(mén)聯(lián)通始終聚焦社會(huì)治理痛點(diǎn)，以技術(shù)創(chuàng)新賦能公共服務(wù)優(yōu)化。未來(lái)，公司將持續(xù)深耕大數(shù)據(jù)、人工智能等核心技術(shù)領(lǐng)域，深化與政府部門(mén)、行業(yè)伙伴的協(xié)同合作，探索更多數(shù)據(jù)要素應(yīng)用場(chǎng)景，推出更具針對(duì)性的數(shù)字化解決方案，為社會(huì)治理現(xiàn)代化、公共服務(wù)高效化貢獻(xiàn)聯(lián)通智慧與力量，踐行“數(shù)字信息基礎(chǔ)設(shè)施運(yùn)營(yíng)服務(wù)國(guó)家隊(duì)”的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。