糖尿病，高血脂，痛風(fēng)，心臟病，高血壓，肺氣腫，哮喘……根據(jù)衛(wèi)生部的調(diào)查報(bào)告，我國現(xiàn)有的確診慢性病患者已經(jīng)超過3億人，并且還在以每年8.9%的速度遞增。
如今，慢病管理市場，已成為互聯(lián)網(wǎng)以及醫(yī)藥巨頭們投資醫(yī)療領(lǐng)域的“兵家必爭之地”。
“推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，要重點(diǎn)在簽約服務(wù)方式、內(nèi)容、收付費(fèi)、考核、激勵(lì)機(jī)制、技術(shù)支撐等方面實(shí)現(xiàn)突破，優(yōu)先覆蓋老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群。”前不久中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組通過的《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》，再次為智能化慢病管理服務(wù)提供了政策窗口。
4月26日，阿里健康家庭醫(yī)生宣布正式推出“父母關(guān)懷計(jì)劃”，通過智能硬件和互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)技術(shù)，在父母、子女和醫(yī)生間建立起實(shí)時(shí)的、智能化的慢病管理互動(dòng)關(guān)系；其中，一期提供“家庭醫(yī)生血糖管理服務(wù)”，主要面向的是糖尿病患者。
而在此前，騰訊、春雨醫(yī)生等互聯(lián)網(wǎng)公司也都以不同方式瞄準(zhǔn)了慢病管理市場。各巨頭試水慢病管理的模式各不相同，孰優(yōu)孰劣目前尚無定論。
阿里側(cè)重基層醫(yī)生
據(jù)阿里健康家庭醫(yī)生事業(yè)部總經(jīng)理王晗介紹，在阿里健康A(chǔ)PP中，糖尿病老人簽約家庭醫(yī)生并關(guān)聯(lián)子女賬號(hào)后，只要使用智能血糖儀檢測血糖，他的血糖數(shù)據(jù)就被自動(dòng)上傳同步至子女和所簽約的家庭醫(yī)生手機(jī)上；同時(shí)，阿里健康服務(wù)平臺(tái)將根據(jù)血糖檢測結(jié)果形成定期的健康分析報(bào)告，為老人及其家屬進(jìn)行血糖監(jiān)控和管理提供科學(xué)建議。如果服務(wù)平臺(tái)長期未檢測到老人的血糖數(shù)據(jù)，或者上傳血糖數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常狀況，將即時(shí)通過應(yīng)用、短信、電話等多種方式提示老人及子女堅(jiān)持進(jìn)行血糖檢測，或者調(diào)整之后的血糖管理方案，而家庭醫(yī)生也會(huì)根據(jù)提示為老人提供電話問診服務(wù)。
據(jù)悉，自2015年11月起，阿里健康啟動(dòng)家庭醫(yī)生項(xiàng)目，以社區(qū)醫(yī)院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為單位，為社區(qū)醫(yī)生和簽約患者提供免費(fèi)的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)溝通工具，以建立社區(qū)醫(yī)生和社區(qū)居民之間“熟人模式”的醫(yī)患關(guān)系，目前已在全國布點(diǎn)12個(gè)社區(qū)。
目前，阿里健康正在推動(dòng)的云上醫(yī)院，試圖通過互聯(lián)網(wǎng)和數(shù)據(jù)技術(shù)，建立由三甲醫(yī)院、家庭醫(yī)生所屬的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)商組成的跨區(qū)域醫(yī)聯(lián)體分級(jí)診療網(wǎng)絡(luò)體系，而家庭醫(yī)生則是整個(gè)分級(jí)診療體系中的重要入口。
騰訊升級(jí)“貴州模式”
騰訊去年推出騰愛糖大夫硬件慢病管理產(chǎn)品后，與貴州省衛(wèi)計(jì)委、苗藥企業(yè)貴州百靈(002424,股吧)，達(dá)成了“貴州慢性病防控計(jì)劃”戰(zhàn)略合作，開啟互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療“貴州模式”的嘗試，并設(shè)立了貴州省糖尿病防控信息中心。
騰訊的“貴州模式”即是以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及地方政府深度合作，建立起電子病歷、健康檔案等重要醫(yī)療數(shù)據(jù)的大數(shù)據(jù)中心，輸出的模式包括“醫(yī)療智能終端”“互聯(lián)網(wǎng)金融醫(yī)保”“醫(yī)生平臺(tái)”等互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)。
據(jù)介紹，該糖大夫終端將數(shù)據(jù)傳輸給防控信息中心大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)后，讓貴州省二甲以上醫(yī)院的醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員所組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)能夠清晰、及時(shí)地了解到所管理患者的健康狀況，并為糖尿病患者提供遠(yuǎn)程監(jiān)測、預(yù)約診療、在線醫(yī)囑等服務(wù)。
截至目前，項(xiàng)目的落實(shí)讓貴州省內(nèi)近萬名糖尿病患者配備了糖大夫血糖儀，人均測量血糖次數(shù)已提升到6.5次/月，整體血糖達(dá)標(biāo)率提升至56%。
升級(jí)版的糖大夫還在試水互聯(lián)網(wǎng)金融醫(yī)保，為患者提供個(gè)性化的商業(yè)保險(xiǎn)。據(jù)騰訊副總裁丁柯介紹，目前糖大夫與眾安保險(xiǎn)合作，為糖尿病人量身定制了總額2億元的專屬醫(yī)療保險(xiǎn)以及康復(fù)激勵(lì)計(jì)劃，患控糖數(shù)據(jù)達(dá)標(biāo)，即可領(lǐng)取一定數(shù)額的保費(fèi)。
春雨醫(yī)生進(jìn)行“客廳醫(yī)療”
與阿里健康、騰訊首先從血糖控制切入慢病管理不同，專注移動(dòng)醫(yī)療的春雨醫(yī)生選擇了高血壓管理作為切入口。
春雨醫(yī)生推出的客廳醫(yī)療計(jì)劃(現(xiàn)名“春雨居佳醫(yī)生”)，把客廳醫(yī)療的服務(wù)整合到電視應(yīng)用中，并將智能硬件采集的數(shù)據(jù)同步上傳。
“一個(gè)是以電視這個(gè)屏作為服務(wù)入口，為用戶提供‘線上+線下’醫(yī)療健康服務(wù)；另一方面是在家庭場景中基于設(shè)備做數(shù)據(jù)連接，用數(shù)據(jù)觸發(fā)對(duì)用戶健康的主動(dòng)干預(yù)。包括圖文咨詢、電話問診、智能自診、健康助手、健康問卷以及即將接入的私人醫(yī)生、海外醫(yī)療等。當(dāng)然，依托于大屏幕的電視，春雨客廳醫(yī)療還有視頻問診。”春雨客廳醫(yī)療創(chuàng)始人兼CEO謝呈對(duì)媒體介紹說，目前客廳醫(yī)療主要針對(duì)的是高血壓患者。
對(duì)于高血壓患者，客廳醫(yī)療提供的服務(wù)包括醫(yī)助(通常為具有資格證的護(hù)士)服務(wù)和醫(yī)生服務(wù)。其中，醫(yī)助主要提供上門服務(wù)，包括幫助患者學(xué)會(huì)使用血壓監(jiān)測設(shè)備、采樣和檢測、給客戶做健康教育等。醫(yī)生則主要和客戶進(jìn)行遠(yuǎn)程電話或微信溝通、云端獲取健康數(shù)據(jù)，并提供針對(duì)性的用藥指導(dǎo)、數(shù)據(jù)解讀、實(shí)名科普等專業(yè)醫(yī)療服務(wù)。
“目前，互聯(lián)網(wǎng)巨頭在慢病管理行業(yè)均屬試水階段，早期布局不涉及激烈的競爭，但所有的布局中都離不開醫(yī)生這一環(huán)，隨著廣泛布局后，各巨頭對(duì)核心醫(yī)生資源的競爭將不斷加劇。”互聯(lián)網(wǎng)分析師、速途研究院院長丁道師預(yù)測。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，慢病加速，第一個(gè)改變一定在數(shù)據(jù)收集方式和效率上，原因在于：慢病需要長期的數(shù)據(jù)積累，若數(shù)據(jù)能更加集中、準(zhǔn)確分析，就可提供更高醫(yī)學(xué)建議價(jià)值，這個(gè)數(shù)據(jù)采集過程來源于慢病患者的長期自我監(jiān)測與管理，而目前很多慢病患者都不會(huì)自我管理，且依從性不好，改變他們的認(rèn)知以及依從性本來就需要較多耐心。
